Tabla de Contenidos
Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới, tử vong do đuối nước là nguyên nhân thứ ba gây tử vong do tai nạn hoặc không cố ý trên toàn thế giới. Theo thống kê đến năm 2019, 7% tổng số ca tử vong liên quan đến thương tích là do đuối nước, tương đương khoảng 236.000 người mỗi năm.
Thật thú vị, phần lớn những cái chết này xảy ra ở nước ngọt, thay vì nước mặn. Theo nghĩa này, một nghiên cứu đã xác định rằng khoảng 90% trường hợp tử vong liên quan đến đuối nước xảy ra ở nước ngọt, trong bể bơi, bồn tắm hoặc sông. Trên thực tế, theo thống kê của Trung tâm kiểm soát dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), hầu hết các vụ đuối nước xảy ra ở trẻ em trong độ tuổi từ 1 đến 4, xảy ra ở bể bơi và bồn tắm, chủ yếu là do sự bất cẩn của cha mẹ.
Điều này khiến chúng ta đặt ra những câu hỏi sau:
Có phải sự khác biệt về tần suất chết đuối trong nước ngọt là do nhiều người tiếp xúc với nước ngọt hơn nước mặn? Hay có sự khác biệt thực sự nào giữa việc chết đuối trong nước mặn và nước ngọt khiến nước ngọt trở nên nguy hiểm hơn?
Để trả lời những câu hỏi này, hãy bắt đầu bằng cách tìm hiểu điều gì xảy ra khi một người chết đuối.
Chết đuối có nghĩa là gì?
Một người chết đuối khi nước hoặc bất kỳ chất lỏng nào khác tràn vào phổi, ngăn chặn luồng không khí cho phép trao đổi khí giữa phổi và máu. Nói một cách đơn giản, đuối nước không giống như đuối nước và chỉ có khoảng 1/3 số ca đuối nước thường gây tử vong.
Cái chết do đuối nước xảy ra như thế nào?
Khi chết đuối, cái chết có thể đến từ một số cơ chế:
Rõ ràng nhất là sự ngạt thở, tức là thiếu oxy, điều quan trọng đối với hoạt động của tất cả các tế bào trong cơ thể chúng ta. Khi chúng ta chết đuối, khả năng tiếp cận oxy từ không khí bị chặn lại, vì phổi của chúng ta không được trang bị để lấy oxy hòa tan trong nước. Khi điều này xảy ra, chỉ sau vài phút, các tế bào trong cơ thể chúng ta sẽ tiêu thụ hết lượng oxy có trong máu và không thể tiếp tục cơ chế hô hấp tế bào tạo ra ATP, từ đó thúc đẩy quá trình trao đổi chất. .hầu hết các quá trình tế bào và điều đó làm cho sự sống có thể xảy ra.
Tuy nhiên, đây không phải là lý do duy nhất khiến mọi người chết đuối. Trên thực tế, nhiều người chết ngay cả sau khi loại bỏ nước khỏi phổi và thiết lập lại quá trình trao đổi khí với không khí. Trong những trường hợp này và những trường hợp khác, người ta chết không phải do thiếu oxy mà do đau tim hoặc các biến chứng khác liên quan đến việc uống và hít thở một lượng lớn nước. Tuy nhiên, điều này phụ thuộc phần lớn vào đặc tính của nước uống vào, đặc biệt là nồng độ thẩm thấu của nước, như chúng ta sẽ thấy bên dưới.
Điều gì xảy ra khi chết đuối trong nước ngọt?
Hãy bắt đầu với trường hợp mà số liệu thống kê chỉ ra là trường hợp nguy hiểm hơn trong hai trường hợp, đó là chết đuối trong nước ngọt. Có vẻ phản trực giác khi nghĩ rằng hít thở nước ngọt còn tệ hơn nước mặn, đặc biệt là khi biết cảm giác khó chịu và đau lòng khi hít thở nước ngọt (như bất kỳ đứa trẻ nào lần đầu tiên bơi ở bãi biển sẽ xác nhận). Tuy nhiên, sự nguy hiểm của nước ngọt nằm ở độ tinh khiết của nó.
Trái ngược với nước mặn, nước ngọt thực tế là nước tinh khiết. Điều này có nghĩa là nó có nồng độ chất hòa tan rất thấp và do đó độ thẩm thấu rất thấp. Kết quả là, nước ngọt là nhược trương so với máu của chúng ta. Vì lý do này, khi chúng ta để các tế bào của cơ thể tiếp xúc với nước ngọt, nước có xu hướng xâm nhập vào các tế bào qua màng thông qua quá trình thẩm thấu.
Khi điều này xảy ra, hai điều có thể xảy ra:
- Khi nước đi vào tế bào, nó trở nên nhược trương so với huyết tương của chúng ta và do đó, tế bào thải lượng nước dư thừa vào máu.
- Rằng tế bào không thải nước dư thừa và phồng lên cho đến khi nó vỡ ra, một quá trình được gọi là phân giải thẩm thấu.
Một trong hai quá trình này đều rất nguy hiểm khi chúng ta chết đuối trong nước ngọt.
Hậu quả của việc cơ thể hấp thụ quá nhiều nước
Đầu tiên, nước ngọt không phá vỡ các tế bào da của chúng ta vì chúng ta có nhiều lớp tế bào chết và chất sừng không cho phép nước tự do đi qua. Tuy nhiên, khi chúng ta hít thở nước và nước đi vào phổi, nước sẽ tiếp xúc trực tiếp với các tế bào phổi không được bảo vệ bởi các lớp da. Ngược lại, chúng được tối ưu hóa hoàn toàn để tạo điều kiện thuận lợi cho việc truyền khí từ không khí vào máu.
Kết quả là, nước ngọt dễ dàng đi vào máu của chúng ta, làm tăng thể tích của nó và do đó đồng thời pha loãng nó.
Điều này cũng đúng khi chúng ta uống một lượng lớn nước ngọt (tức là khi chúng ta nuốt nước và nó đi vào dạ dày, rồi đến ruột). Cả hai con đường đều khiến toàn bộ cơ thể hấp thụ một lượng lớn nước khi chúng ta chìm trong nước ngọt.
Bây giờ đến hậu quả thứ cấp của việc hấp thụ nước quá mức này. Nước dư thừa làm loãng máu, làm giảm tính thẩm thấu của nó. Sự giảm độ thẩm thấu làm cho các tế bào hồng cầu (vốn đã loãng hơn do thừa nước) sưng lên và vỡ ra (ly giải thẩm thấu của các tế bào máu, hoặc tán huyết). Điều này làm giảm khả năng vận chuyển oxy của máu đến các mô của cơ thể chúng ta, ngay cả khi chúng ta cố gắng loại bỏ tất cả nước và thiết lập lại hơi thở.
Mặt khác, sự pha loãng làm thay đổi nghiêm trọng sự cân bằng ion của máu và điều này có thể gây rung tâm thất trong tim, sau đó là ngừng tim chỉ trong vòng ba phút.
Ly giải thẩm thấu của các mô khác
Các tế bào máu như hồng cầu không phải là những tế bào duy nhất có thể chịu tác động của quá trình phân giải thẩm thấu. Tế bào phổi cũng có thể vỡ ra do thẩm thấu hấp thụ nước tinh khiết. Điều này có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho mô phổi, hạn chế hơn nữa sự hấp thụ oxy sau khi quá trình hô hấp được phục hồi.
Hậu quả chính của những tác dụng phụ khi tiếp xúc với nước ngọt là nhiều người chết đuối trong nước ngọt và được cứu kịp thời không chết ngay lập tức do thiếu oxy mà chết vài giờ sau đó do suy tim và các biến chứng khác.
sốc hạ thân nhiệt
Cuối cùng, khi nước mà chúng ta chết đuối rất lạnh, sẽ có thêm một rủi ro thậm chí còn nguy hiểm hơn những lần trước. Sự xâm nhập của một lượng lớn nước lạnh vào máu có thể làm giảm nhiệt độ cơ thể đột ngột, chỉ trong vài phút có tác dụng tương tự như khi tiếp xúc với nhiệt độ lạnh trong nhiều giờ. Cú sốc hạ thân nhiệt này cũng có thể nhanh chóng dẫn đến ngừng tim.
Điều gì thay đổi khi chết đuối trong nước muối?
Không giống như nước ngọt, nước mặn chứa nồng độ muối và các chất hòa tan khác cao. Điều này mang lại cho nước muối độ thẩm thấu cao hơn nhiều so với nước ngọt. Nói như vậy, hậu quả của việc chết đuối trong nước mặn phụ thuộc rất nhiều vào nồng độ muối cụ thể trong nước, vì các vùng nước mặn khác nhau như biển và đại dương không phải lúc nào cũng có cùng độ thẩm thấu.
Trường hợp nước mặn đẳng trương
Tính trung bình, nước biển có độ thẩm thấu rất giống với độ thẩm thấu của máu chúng ta. Điều này có nghĩa là nó đẳng trương với huyết tương. Kết quả là, vì không có sự khác biệt về độ thẩm thấu thúc đẩy quá trình thẩm thấu, nên khi các tế bào của cơ thể chúng ta tiếp xúc với nước biển, chúng sẽ không hấp thụ cũng như giải phóng một lượng nước đáng kể.
Điều này có nghĩa là hầu hết các hậu quả liên quan đến nước ngọt được liệt kê ở trên không xảy ra khi chúng ta chết đuối trong những vùng nước mặn này. Nói chung, nếu một người nuốt và/hoặc hít thở một lượng lớn nước muối, thì việc loại bỏ càng nhiều nước càng tốt là đủ để phục hồi hô hấp và cứu sống người đó.
Tất nhiên, điều này phụ thuộc vào việc người đó không ở trong tình trạng thiếu oxy quá lâu, trong trường hợp đó có thể xảy ra tổn thương não hoặc tử vong, bất kể chúng ta làm gì để loại bỏ nước.
Trường hợp nước muối đặc hay ưu trương
Một số vùng nước mặn như Biển Chết chứa nồng độ muối cao hơn nhiều so với các đại dương và biển trung bình và do đó là dung dịch ưu trương so với huyết tương của chúng ta.
Phổi của chúng ta tiếp xúc với nước muối ưu trương có tác dụng ngược lại với nước ngọt. Trong trường hợp này, nước có xu hướng rời khỏi các tế bào về phía nước muối, cố gắng pha loãng nó. Kết quả là, huyết tương ngày càng trở nên cô đặc và nhớt, khiến việc bơm qua hệ thống tuần hoàn của chúng ta trở nên khó khăn hơn. Điều này đòi hỏi một nỗ lực lớn hơn từ tim, cuối cùng có thể thất bại khi bị căng thẳng, gây ra ngừng tim và tử vong.
Máu cô đặc cũng gây áp lực lớn hơn cho thận của chúng ta, lúc này thận phải lọc máu đặc hơn. Điều này cũng có thể dẫn đến suy thận và cuối cùng là tử vong.
Người giới thiệu
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). (2022, ngày 10 tháng 3). Sự Thật Về Đuối Nước | Phòng chống đuối nước | CDC . CDC. https://www.cdc.gov/drowning/facts/index.html
González, RP (2015, ngày 16 tháng 6). Chết đuối bởi nước ngọt và nước mặn . SlideShare. https://www.slideshare.net/leafartj1/drowning-by-fresh-and-saltwater-50607559
Juya, M., Ramezani, N., & Peyravi, G. (2019, tháng 7). Nghiên cứu chết đuối trong nước ngọt và nước mặn . Tạp chí Nghiên cứu Thương tích & Bạo lực. 11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7036150/
Ramos Aguilar, J. (1999, ngày 17 tháng 4). Đuối nước VÀ HỘI CHỨNG GẦN ĐI Đuối nước . medynet. http://www.medynet.com/users/jraguilar/ahoga.htm
Rocío, M. (2019, ngày 20 tháng 5). 8 sự thật ít được biết đến về chết đuối trên khắp thế giới . Rolloid. https://rolloid.net/8-things-you-surely-didn’t-know-about-drowning-and-what-happens-around-the-world-2/
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). (2021, ngày 27 tháng 4). chết đuối . QUYÊN. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/drowning
