เชื้อรา Penicillium และ Penicillin

มีเชื้อราหลายชนิดที่เรียกว่าราที่อาศัยอยู่ในอาหารที่อุดมด้วยสารอาหาร เชื้อราที่พบบ่อยคือPenicilliumซึ่งเกี่ยวข้องกับและต่อสู้กับการติดเชื้อ และยังทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงอีกด้วย

ลักษณะของเพนิซิลเลียม

• เป็นเชื้อราทรงกระบอกที่มีสปอร์เป็นกระจุก อาณานิคมเปลี่ยนสีจากสีขาวเป็นสีน้ำเงิน สีเขียว และสีเทาเมื่อเวลาผ่านไป
• พบในดิน อาหาร กระดาษ สี ปูนปลาสเตอร์ ยาง ไฟเบอร์กลาส ไม้
• มันติดเชื้อในมนุษย์และสัตว์ ปริมาณการติดเชื้อขั้นต่ำ ซึ่งก็คือปริมาณของเชื้อราที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อในโฮสต์นั้นไม่เป็นที่รู้จัก สามารถติดเชื้อทางเดินอาหาร ทางเดินหายใจ และหลอดเลือด (ผ่านการฉีด)
• แพร่กระจายโดยการสูดดมสปอร์ การสัมผัสกับวัสดุที่ติดเชื้อ การกินอาหารที่ติดเชื้อ และการปนเปื้อนของบาดแผล สามารถตรวจพบ สปอร์ของPenicilliumในอากาศได้ตลอดทั้งปี แต่ก็สามารถแสดงความผันผวนตามฤดูกาลได้เช่นกัน

การสัมผัสกับเชื้อรา

มีรายงานกรณีของการติดเชื้อPenicilliumขณะทำกิจกรรมการเกษตร รวมถึงในคนงานในอุตสาหกรรมไม้แปรรูป ยาง สิ่งทอ และอุตสาหกรรมการผลิตอาหาร มีกรณีของการติดเชื้อในคนงานที่จัดการของเสีย สร้าง จัดการกับตัวอย่างในห้องปฏิบัติการ สัมผัสกับเอกสารสำคัญ และอื่นๆ ในการศึกษาในปี 2548 มีรายงานกรณีของการติดเชื้อในสภาพแวดล้อมภายในบ้าน ซึ่งเป็นสิ่งที่ผิดปกติ

การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อรา

การศึกษาต่างๆ รายงานว่าในกรณีส่วนใหญ่ Penicillium ก่อให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจ ซึ่งโรคปอดอักเสบภูมิไวเกินหรือโรคถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้ภายนอกได้รับการอธิบายอย่างกว้างขวางว่าเป็นกลุ่มโรคปอดที่เกิดจากการได้รับสปอร์ของเชื้อราชนิดนี้และสายพันธุ์อื่นๆ ซ้ำๆ

กรณีอื่น ๆ ของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับPenicilliumคือบางส่วนบนผิวหนังและในแผลผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีรายงานการติดเชื้อที่ conjunctival (ตา) ที่ค่อนข้างหายาก

ผลการแพ้พิษและสารก่อมะเร็ง

Penicilliumสายพันธุ์ต่าง ๆทำให้เกิดโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจ นอกจากนี้ยังกระตุ้นให้เกิดอาหารเป็นพิษที่เกิดจากการกินอาหารที่ปนเปื้อนสารที่ผลิตโดยเชื้อราที่เรียกว่าสารพิษ ผลของสารก่อมะเร็งเกี่ยวข้องกับสายพันธุ์Penicillium verrucosumและPenicillium griseofulvumซึ่งผลิตสารพิษจากเชื้อราที่ก่อมะเร็ง ochratoxin A และ griseofulvin ตามลำดับ

เกณฑ์การวินิจฉัย

อาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่เป็นโรคทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับPenicilliumได้แก่ อาการไข้กำเริบ ไอ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดศีรษะ เหงื่อออก หายใจลำบากเมื่อออกแรง (หายใจถี่) และอ่อนล้า (เหนื่อย) ริมฝีปากเขียว (ริมฝีปากสีน้ำเงิน) และเสียงแตก (เสียงในปอด) และอื่น ๆ

เช่นเดียวกับโรคภูมิแพ้อื่นๆ อาการข้างต้นเกิดจากการตอบสนองที่มากเกินไปจากระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อคนที่แพ้Penicilliumสูดดมสปอร์เล็กๆ ของเชื้อรานี้ ร่างกายของพวกเขาจะจดจำว่าพวกมันเป็นผู้บุกรุกจากต่างถิ่นและพัฒนาสารป้องกันที่เรียกว่าแอนติบอดี ซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้

ในการวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้จำเป็นต้องทำการเอ็กซ์เรย์และทำการทดสอบทางสรีรวิทยาและภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตาม ไม่พบลักษณะเฉพาะของภาวะนี้ที่มักปรากฏ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจอย่างละเอียด

ความสัมพันธ์ของ การแพ้Penicilliumกับการแพ้อื่นๆ

ผู้ที่มี อาการแพ้ Penicillium บางคน อาจมีอาการเมื่อสัมผัสกับราชนิดอื่น สิ่งนี้เรียกว่าปฏิกิริยาข้าม (cross-reactivity)และเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันระบุองค์ประกอบที่มีโครงสร้างคล้ายคลึงกันหรือเกี่ยวข้องทางชีวภาพระหว่างสารที่ติดเชื้อชนิดหนึ่งกับอีกสารหนึ่ง ทำให้เกิดการตอบสนอง

อย่างไรก็ตาม ผู้ที่แพ้เพนิซิลเลียมไม่จำเป็นต้องแพ้เพนิซิลลินเสมอไป เพนิซิลลินเป็นผลิตภัณฑ์ปฏิชีวนะของเมแทบอลิ ซึมของเพนิ ซิ ลเลียม ซึ่งโจมตีผนังเซลล์ของแบคทีเรียบางประเภท ผู้ป่วยที่แพ้เชื้อรานี้จะไม่มีความเสี่ยงที่จะแพ้ยาปฏิชีวนะประเภทนี้มากกว่าคนที่มีประวัติแพ้ ดังนั้นปัจจัยเสี่ยงทั้งสองกรณีจึงมีความสำคัญ

มาตรการป้องกัน การแพ้ Penicillium

• กำจัดแหล่งที่มาและทำความสะอาดแหล่งที่มาของความชื้น
• ใช้เครื่องปรับอากาศ
• เปลี่ยนไส้กรองอากาศ เครื่องปรับอากาศ ท่อ และอื่นๆ เป็นระยะๆ
• ติดตั้งแหล่งระบายอากาศในห้องน้ำและสถานที่อื่น ๆ ที่ความชื้นสามารถรวมตัวกันได้
• ห้ามปูพรมห้องน้ำและห้องใต้ดิน
• อย่าเก็บกระดาษหรือวัสดุอื่นที่สามารถขึ้นรูปได้อย่างรวดเร็ว

แหล่งที่มา

พนักงานเมโยคลินิก แพ้เชื้อรา . เมโยคลินิก, nd

ดาต้าไบโอ เพนิซิลเลียม spp . สถาบันความปลอดภัยและสุขอนามัยแห่งชาติในที่ทำงาน รัฐบาลสเปน nd

Young-Mok Lee, Yang-Ki Kim, Shin-Ok Kim, Sang-Jae Kim, Hae-Sim Park† กรณีของโรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกินที่เกิดจากเชื้อเพนิซิลเลียมในสภาพแวดล้อมภายในบ้าน J Korean Med Sci , 20(6): 1073-5, 2005.